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 医療・福祉 (2017年11月2日更新)
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医療と介護 きめ細かく連携 「諫早版入退院ルール案」策定

 医療と介護、福祉サービスを一体的に提供する諫早市の「地域包括ケアシステム」構築の一環で、市と県県央保健所は本年度、医療と介護を必要とする人に切れ目のない支援を行う「諫早市版入退院支援ルール案」を策定した。同様のルールを運用している県内の自治体は少なく、県は同市をモデル地区に位置付け、入退院時の医療機関と介護支援専門員(ケアマネジャー)の確実な情報共有を図る。

 市地域包括ケア協議会は2015年度から、在宅医療・介護連携などの3推進会議で各分野の課題を検討。その中で、医療機関から「入院した患者のケアマネジャー把握が難しい」などの意見があり、ケアマネジャー側も医療機関との連携に悩む現状が分かった。

 これを受けた同ルール案では、医療機関とケアマネジャーとの間で対象者の要介護認定や利用サービス、治療の状況などをまとめた情報提供書を活用し、現状把握や連携に役立てる。今月末までの試行を経て、改善点を検証した後、市が来年度導入する方向。

 市は来年度以降、在宅医療介護連携支援相談窓口の設置も検討するが、「専門知識を持つ人材確保が課題」という。同協議会の委員からは「負担が大きいケアマネジャーを支援し、医療と介護の連携を密にするためにも中核となる支援窓口の早期設置が必要」との声も上がっている。

 入退院支援ルール試行に関する問い合わせは県県央保健所地域保健課(電0957・26・3306)。





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