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 医療・福祉 (2017年5月30日更新)
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高齢者の健康、お口から
吸引器付きの歯ブラシで入所者の女性の歯を磨く前川さん=佐世保市、介護老人保健施設サン
吸引器付きの歯ブラシで入所者の女性の歯を磨く前川さん=佐世保市、介護老人保健施設サン

 佐世保市の社会医療法人財団「白十字会」(富永雅也理事長)が、歯科医や歯科衛生士と連携し、口の中をきれいにする口腔(こうくう)ケアをすることで要介護者の健康維持・増進につなげる取り組みを進めている。名付けて「食べられる口をつくるプロジェクト」(通称・くちプロ)。系列の九つの医療・福祉施設に加え、居宅要介護者を対象にしたモデル事業など取り組みは広がりをみせている。

 「前歯を磨きますね」−。5月下旬、白十字会が運営する大和町の介護老人保健施設サン。歯科衛生士の前川婦美代さん(35)が口の中の乾燥具合など状態を観察しながら、吸引器付きの歯ブラシで入所者の女性(89)の歯を磨いていく。女性は寝たきりで、自分で歯を磨けない。基本的に入所者100人の口腔ケアは介護職員が担うが、前川さんは改善が必要な約30人を直接見て回る。

 高齢者の誤嚥(ごえん)による肺炎を減らすなど口腔ケアの重要性は近年、認識されてきた。白十字会は2013年度に歯科医院の協力を得て、簡素化したアセスメントシートを作り、「自分でうがいができる場合、できない場合」などケアの手順を標準化。14年度に「くちプロ」を始めた。特長は全国的に見ても多くはないという各施設への歯科衛生士の配置。言語聴覚士の福田香菜子さん(28)は「口腔ケアの専門的な技術を指導してもらい、介護職員の意識も上がった」と語る。

 実際に効果は目に見える形で表れている。サンでは13年度は延べ51人が肺炎を発症したが、14年度は24人に減少。15、16年度も20人台で推移している。

 16年度には市歯科医師会(品川光春会長)などと連携し、居宅要介護者向けの取り組みも開始。歯科医師会が県後期高齢者医療広域連合から委託を受け、モデル事業で訪問歯科健診をしている。さらには行政や市内の▽医師▽介護支援専門員▽訪問看護▽歯科衛生士−の各団体と協議会も立ち上げ、継続的な仕組みづくりを模索している。

 「くちプロ」の事務局を務める白十字会の藪康人さん(35)は「在宅で健康に長生きしてもらうことが最大の目標。そのためには本人もだが、家族やケアマネージャーなど周囲の知識向上も大切。日常的なケアの範囲で口腔機能を維持できる態勢構築を目指したい」と話している。





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