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 医療・福祉 (2015年1月17日更新)
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長大病院で植え込み型補助人工心臓の装着手術を実施
長崎大学病院で男性患者の体内に植え込んだ補助人工心臓「HeartMateII」
長崎大学病院で男性患者の体内に植え込んだ補助人工心臓「HeartMateII」

 長崎大学病院(増崎英明病院長)は、県内在住の重い虚血性心筋症の50代男性に対し、体内植え込み型の補助人工心臓(VAD)の装着手術を初めて実施。約10カ月のリハビリなどを経て16日、男性が退院、自宅に戻れたことを明らかにした。

 VADは国内では、心臓移植を待つ間の「橋渡し」として導入。心臓の動きを助けるポンプを体外に置く従来型に比べ、植え込み型は脳卒中、感染症などのリスクが少なく生存率が高い上、自由に出歩けるなど患者の生活の質(QOL)の面からもメリットが大きい。さらに移植適応となってから移植するまでの待機期間が平均3年ともいわれる中で、永久的な治療法としても期待されているという。

 同病院は2012年に植え込み型VAD治療の認定施設になった。心臓血管外科の谷川和好講師は「移植希望者の増加に伴い待機期間が長期化している。治療のため県外に移住する人もいる中、県内で植え込み型の治療ができる意義は大きい」としている。

 循環器内科の米倉剛助教によると、男性は40代で心不全を発症。ペースメーカーを導入するなどしたが悪化し、12年5月に日本臓器移植ネットワークに移植希望者として登録。状態がさらに悪化したため、14年3月に植え込み型VAD装着に踏み切った。

 退院後は定期的に外来通院する必要はあるが、「息切れはするが、以前に比べればはるかに長く歩けるようになった。これからは趣味とか楽しみたいし、仕事にも復帰したい」と男性。「何度か危篤状態になった時もあった。今、生きているのは医師や看護師ら病院のスタッフ、家族らのおかげ。恩返しの思いを込めて、みんなに健康の大切さを伝えていきたい」としている。

◎ズーム/植え込み型補助人工心臓(VAD)

 心臓のポンプ機能の一部を補う医療機器で、体内に装着した小型ポンプと、肩から掛けるバッテリーやコントローラーで構成。治療が困難で移植が必要な重症心不全の患者に対し、薬物治療をした場合の2年生存率は10%を切り、体外式VADでは30%程度とされるが、植え込み型では90%を超える。独立行政法人医薬品医療機器総合機構によると、2010年6月から15年1月9日までに国内では329例導入されている。米国では「永久使用」適応となっている機器もある。

【編注】増崎英明病院長の崎は大が立の下の横棒なし





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