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 医療・福祉 (2014年5月23日更新)
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呼吸器の健康考えよう

 5月9日は「呼吸の日」、そして31日は「世界禁煙デー」。今月末から6月初めにかけて関連の啓発イベントが長崎市で相次ぎ開かれる。長崎大学病院長の河野茂(こうのしげる)教授(呼吸器感染症)に肺、呼吸器の健康に関するトピックスを聞いた。

 −微小粒子状物質「PM2・5」への懸念が高まっている。

 長崎大では以前から県内の大気の調査をしており、夏に比べ冬はPM2・5の量が多く、毒性も強いことが分かっている。

 はっきり証明されていないが、呼吸器にダメージを与えるのは確かだろう。肺がんや慢性閉塞性肺疾患(COPD)、ぜんそくの増悪に関わるほか、微小な粒子が肺から血管に入り循環器にも影響する可能性がある。大気の汚染濃度が高いときに救急搬送が増えるとの報告もある。現在、県と連携し、ぜんそく患者の病状との関連性を探る健康影響調査も進めている。

 過敏に反応する必要はないが、濃度の高いときは外出を控えた方がいい。

 −COPDの名称をよく耳にする。

 慢性気管支炎と肺気腫の名称を統一したもの。喫煙、受動喫煙を原因として気道にたんが増えたり、肺組織が破壊されたりして呼吸が障害される進行性の病気。世界的に増えており、2020年には死亡原因の3位になるとみられている。

 坂道で息切れしたりするようになるが、「年齢のせい」と気付かないことが多い。重症化すると歯磨きや着替えをするだけで息が苦しくなる。気管支拡張剤など吸引薬が開発されているが、まずはたばこをやめることだ。禁煙に遅すぎることはない。

 −本県は全国でも肺がんが多い。

 肺がんになる大きな要因は高齢化だが、喫煙との関連性も深い。県内では新規罹患(りかん)者数、死亡者数ともに増加しているが、喫煙が広まった団塊世代で今後加速度的に増える可能性がある。COPDも含めて早期発見・治療につなげるため、定期的に検診を受けて肺の状況をチェックしてほしい。

◎COPDの疑い 41人/長崎市内の252人受診

 長崎市臨床内科医会(新里健会長)は昨年8月から毎月、慢性閉塞性肺疾患(COPD)の無料検診を実施している。今月まで計10回の集計では252人が受診し、COPDの疑いのある人は41人(16・3%)だった。

 多い時では3割近い人が疑い例とみられた。その後の精密検査で11人(4月末現在)がCOPDと確定診断されたという。

 検診は長崎大大学院医歯薬学総合研究科の千住秀明教授(呼吸リハビリテーション)と提携、長崎市医師会の支援を得て実施。市内在住の40歳以上を対象に喫煙経験などの質問票に答えてもらい、呼吸機能(肺活量、1秒率など)を調べる。

 COPDが疑われた場合はかかりつけ医に相談するよう勧奨。かかりつけ医や呼吸器科などで精密検査をして確定診断、治療につなげる仕組みだ。

 同内科医会の佐々木豊裕代表幹事は「COPDに高血圧やうつ傾向などが合併していることが多く、全身性疾患として看過できない。禁煙はもちろん早期治療が必要で、インフルエンザワクチンや肺炎球菌ワクチンの予防接種も受けた方がいい」と話している。

 問い合わせは検診事務局(電090・3071・5908)。

◎イベント通じ関心を持って

 ▼「呼吸の日 九州2014」市民公開講座 日本呼吸器学会九州支部は25日午後2時から長崎市茂里町の長崎ブリックホール。長崎大学病院の医師らが結核や誤嚥(ごえん)性肺炎、PM2・5、COPDについて講演。肺年齢測定体験会(先着100人)は1時から受け付ける。無料。

 ▼第14回全国禁煙推進研究会2014世界禁煙デー長崎フォーラム 同研究会は6月8日午前10時25分から長崎ブリックホール。神奈川県知事時代に「受動喫煙防止条例」を制定した松沢成文参院議員の講演や、国際観光都市としての喫煙対策に関するシンポジウムなどがある。COPDや肺がん検診、禁煙相談のコーナーもある。無料。





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